Hampir tiap-tiap orang di Bumi mengalami penyakit ini, tetapi beberapa (80% daripada jumlah penduduk), ia berjalan untuk memadam atau bentuk asimptomatik. Selepas penyakit yang dihasilkan imuniti sepanjang hayat stabil. Adalah dipercayai bahawa dalam beberapa kes, virus itu boleh disimpan selama bertahun-tahun dalam bentuk tidur tonsil bayi dan mengaktifkan - penyakit sebab hanya di imuniti rendah.
Ia sering disertai dengan berjangkit mononucleosis cacar air, sejak virus ini adalah kepunyaan genus yang sama, dan, di samping itu, cacar air sangat mengurangkan imuniti kanak-kanak itu, memberi laluan bagi penyakit-penyakit lain.
Punca-punca mononukleosis pada kanak-kanak
Kebanyakan kanak-kanak yang sakit berumur di bawah 10 tahun. Ia adalah pada akaun zaman ini lebih daripada separuh kejadian penyakit berjangkit ini. Kanak-kanak yang sakit-kurangnya untuk setahun. Pada akaun ini umur kurang daripada 0, 5% daripada semua kes. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak pada usia ini yang kurangnya berkomunikasi dengan rakan-rakan mereka, yang boleh menjangkiti mereka. Penghantaran virus bawaan udara adalah melalui sentuhan langsung antara kanak-kanak yang sering berlaku dalam kumpulan tertutup, sekolah, tadika. Virus mononucleosis berjangkit adalah sangat tidak stabil dalam alam sekitar, kerana jangkitan berlaku melalui hubungan rapat. Kanak-kanak lelaki yang paling sakit berbanding dengan kanak-kanak perempuan 2: 1. Kebangkitan kejadian berlaku pada musim luruh dan musim sejuk dan musim bunga musim. Penghantaran virus yang berlaku daripada orang yang dijangkiti kepada yang sihat apabila batuk dan bersin. Punca jangkitan boleh menjadi bukan sahaja seorang kanak-kanak yang sakit, tetapi juga seseorang yang dijangkiti HIV. Dalam kes ini, orang yang tidak sakit, tetapi secara aktif merembeskan ke dalam persekitaran virus yang berdaya maju.
Dapat virus tersebut kepada kanak-kanak yang melalui mukosa saluran pernafasan atas. Dari sini, perjalanan bermula virus dari badan, ia berakhir dalam nodus limfa, hati dan limpa, di mana beliau mula membiak. Tempoh pengeraman sebelum tanda-tanda awal penyakit ini adalah 5-15 hari.
Gejala mononukleosis pada kanak-kanak
Gejala utama adalah demam, rupa serbuan di tonsil, ketulan, hati, limpa, perubahan dalam darah.
Demam yang dikaitkan dengan keradangan pada tisu-tisu dan organ-organ. Suhu yang sering meningkat dari hari-hari awal penyakit ini dan boleh tahan 5-7 hari. Suhu badan kanak-kanak itu bergantung kepada keterukan keadaan, dan boleh berkisar dari 37 5 hingga 40 C. Untuk suhu mononucleosis berjangkit dicirikan oleh turun naik setiap hari di suhu badan dalam lingkungan 1-2 darjah. Selalunya mengurangkan suhu badan adalah kanak-kanak dari segi politik hingga 35 C. Pada suhu kanak-kanak kenaikan adalah kelemahan bimbang, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Lebih daripada separuh kanak-kanak di latar belakang terdapat menggigil demam dan peluh yang mencurah. Selepas menurunkan suhu badan selama 4-6 hari mungkin mengalami kelemahan, keletihan, mengantuk.
Selepas 2-3 hari dari bermulanya pada kanak-kanak tonsil muncul serbuan. Gejala ini sering membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu diletakkan di salah didiagnosis sebagai tonsillitis, dan antibiotik yang dilantik daripada mononucleosis berjangkit tidak akan bertindak sebagai penyakit yang disebabkan oleh virus. Perhatian adalah ditarik kepada fakta bahawa dalam luka-luka yang teruk tonsil serbuan dua hala yang kukuh, kanak-kanak hampir tidak mengganggu tekak dan kesukaran menelan. Peningkatan cincin limfoid oropharyngeal membawa kepada bahawa pada kanak-kanak kelihatan rumit pernafasan hidung, sebagai tisu limfoid hyperplazyrovannaya bertindih saluran pernafasan yang lebih rendah. Satu ciri kesesakan ini adalah bahawa jika tiada pernafasan hidung hilang lendir yang banyak. Begitu juga dengan kanak-kanak lebih tua, kesesakan hidung yang lebih kurang sama. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tisu limfoid faring beransur-ansur berkurangan dengan umur.
Tanda-tanda awal mononucleosis berjangkit adalah peningkatan dalam nodus limfa. Ini adalah disebabkan oleh replikasi virus aktif di dalamnya. Kebanyakan zadnesheynye meningkat nodus limfa. Dengan menghidupkan kepala bayi ke sisi, ini nodus limfa sangat membonjol.
Kebanyakan keradangan menjalani beberapa kumpulan Berdekatan nodus limfa dan kekalahan adalah sentiasa dua hala. Dalam menyelesaikan sesuatu nod ini tidak menyebabkan rasa sakit, mudah alih, tidak dipateri pada kulit setiap nod limfa dikesan secara berasingan. Dalam beberapa kes, boleh meningkatkan kelenjar limfa yang terletak di dalam rongga abdomen. Dalam kes ini, ia boleh menyebabkan pemampatan saraf dan bermulanya gejala abdomen akut, yang boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan campur tangan pembedahan.
Sejak virus yang aktif replikasi dalam organ-organ parenchymal, terdapat pembesaran hati dan limpa. Organ-organ ini mula berkembang dari zaman awal penyakit ini. Dalam beberapa kes, pembesaran limpa adalah begitu besar bahawa ia membawa kepada pecah itu. Peningkatan hati dan limpa diperhatikan dalam masa 2-4 minggu dan disimpan untuk beberapa waktu selepas pemulihan klinikal kanak-kanak itu. Mengurangkan saiz 3-4 hari ini bermula dengan normalisasi suhu badan kanak-kanak itu.
Gejala yang paling khusus yang membolehkan diagnosis yang tepat mengenai mononucleosis berjangkit, adalah kemunculan sel mononuklear atipikal dalam jumlah analisis darah. Sel-sel ini diperoleh daripada darah dan limfoid kuman mempunyai struktur yang sama dengan monosit, perbezaan struktur di dalam nukleus sel. Kemunculan sel-sel ini dikaitkan dengan penggandaan yang tidak terkawal yang hematopoiesis limfoid stem.
Sel-sel tidak mempunyai masa untuk masak dengan betul, kerana terdapat sel-sel mononuklear sama. Biasanya sel-sel mononuklear atipikal dalam darah periferal, tetapi bilangan mereka tidak melebihi 10%. Apabila berjangkit mononucleosis bilangan mereka tidak kurang daripada 10%. Di samping itu, peningkatan dalam bilangan sel darah putih, mempercepatkan kadar pemendapan eritrosit (ESR). Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin ada kiraan leukocyte normal atau mengurangkan kandungan mereka di dalam darah. Terdapat anjakan formula neutrophil tepat dengan jumlah neutrofil band. Perubahan dalam darah yang baru muncul dari hari-hari awal penyakit ini dan mungkin berterusan selama setahun selepas rawatan.
Selain tanda-tanda klasik mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak mungkin memaparkan redkovstrechayuschyesya. Dalam kes yang jarang berlaku, tubuh kanak-kanak boleh muncul bintik-bintik gatal yang tidak mempunyai lokasi yang khusus dan boleh muncul di mana-mana pada kulit kanak-kanak itu. Ruam mengambil masa 2-5 hari selepas permulaan.
Begitu juga dengan kanak-kanak boleh menjadi warna kulit icteric, yang dikaitkan dengan kemerosotan hepatik. Perubahan dalam hati dan pemulihan minimum selepas fungsi hati pulih sepenuhnya.
Untuk diagnosis simptom yang tertentu mononucleosis berjangkit dan mengesan abnormal sel mononuklear darah. Untuk diagnosis yang lebih tepat dalam hal yang meragukan menjalankan penentuan antibodi titer untuk virus Epstein-Barr. Juga membangunkan kaedah pesat ujian makmal yang menghasilkan keputusan dalam masa 2 minit.
Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak
Dalam rawatan mononucleosis berjangkit menggunakan terapi pemulihan dan gejala yang bertujuan untuk melegakan gejala-gejala penyakit ini. Penggunaan antimikrobial tidak sesuai, kerana ubat-ubatan ini tidak mempunyai apa-apa kesan ke atas virus itu. Penggunaan antibiotik adalah wajar apabila anda menyambung kepada jangkitan sekunder yang boleh menjejaskan tonsil kanak-kanak itu.
Dengan perembatan ubat yang disyorkan untuk penggunaan vitamin C, D dan vitamin B (B1, B6, B12). Untuk mengeluarkan suhu yang digunakan ubat antipiretik. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak ditetapkan Prednisolone untuk 20-60 mg sehari untuk 10-12 hari. Dalam ditandakan edema berhubung dgn pangkal tekak, kanak-kanak berdehit dipindahkan untuk pengudaraan tiruan atau menghabiskan tetapan traheostomy. Apabila anda melanggar limpa menunjukkan pembedahan kecemasan untuk membuang limpa.
Untuk mengelakkan penyakit keperluan untuk melindungi kanak-kanak ketika demam dengan rakan-rakan, kenalan dengan kanak-kanak adalah disyorkan untuk mengeluarkan kanak-kanak dan guru sehingga 15 hari.
Doktor pakar kanak-kanak Lytashov MV