Tanda-tanda mutlak untuk pembedahan caesarean
Syarat-syarat yang semula jadi, kelahiran semula jadi tidak mungkin secara fizikal, dipanggil tanda mutlak untuk seksyen cesarean. Dalam kes-kes ini, pakar sakit puan yang mengendalikan kelahiran dengan pembedahan, walaupun terdapat kontra untuk pembedahan. Tanda-tanda mutlak adalah:
- A pelvis sangat sempit - anatomi badan wanita mungkin yang menyampaikan sebahagian daripada janin adalah tidak mungkin untuk mengelakkan cincin pelvik. Mengandung mendedahkan pelvis agak sempit dengan menggunakan ultrasound dan pemeriksaan lain semasa mengandung, tetapi Caesar dilantik hanya jika doktor menentukan bahawa ciri-ciri dan kaedah-kaedah aktiviti buruh dalam pelvis sempit tidak boleh membantu. Taz sama sekali sempit jika tahap penyempitan - II - IV.
- Halangan Mekanikal - pembedahan caesarean pra-dirancang dilakukan jika terdapat halangan mekanikal untuk keluar janin vagina. Ini - tumor ovari, rahim genting tanah di lain-lain penyakit organ-organ kemaluan wanita atau masalah mereka. Terdapat halangan kepada kecacatan dan tumor pelvis tersebut. Direka pembedahan dalam kes-kes ini hanya selepas kajian ultrabunyi.
- Ancaman pecah rahim - biasanya keterangan itu adalah hasil daripada pembedahan abdomen pada rahim, yang adalah disebabkan oleh parut. Keadaan ini adalah di kelahiran kedua apabila pertama telah dibuat melalui seksyen Caesarean. Parut boleh sembuh seperti biasa dan kemudian memecahkan dinding rahim tidak mengancam ibu. Tetapi kadang-kadang parut yang gagal, jumlah ketebalan kurang daripada 3 mm, kontur kasar dan adalah kemasukan tisu penghubung. Jurang Ancaman wujud apabila tempoh postoperative dalam operasi pertama dicirikan oleh aliran kompleks (demam panas, keradangan teruk rahim atau jahitan penyembuhan berpanjangan). Tanda-tanda ancaman mutlak pecah rahim adalah lebih banyak aktiviti generik selepas dua pembedahan sebelumnya. Negeri parut boleh disemak pada pemeriksaan ultrasound.
Tanda-tanda mutlak untuk pembedahan mungkin bukan sahaja oleh ibu, tetapi juga dari bayi. Negeri-negeri ini tergolong plasenta previa - ia salah lokasi (ia dipasang di leher, tetapi tidak pada dinding rahim). Tambahan pula, dalam apa-apa keadaan kepada janin disekat, anda mungkin mengalami pendarahan berat yang mewakili risiko kepada ibu dan bayi. Nampaknya patologi ini pada kajian ultrabunyi pertama hamil dan sering menjalankan operasi di 38 minggu.
Juga dari janin mungkin berlaku tanda-tanda untuk cesarean sebagai pra-matang plasenta mendadak plasenta berikut sebelum kelahiran dipisahkan daripada dinding rahim. Pembedahan caesarean perlu kerana semasa melahirkan anak semula jadi bayi mendapat oksigen hanya melalui darah, tali pusat kord prytekayuschuyu ke plasenta, dan detasmen akan membuat bayi bernafas mustahil. Di samping itu, ia boleh menyebabkan kematian ibu sebagai pencetus pendarahan.
Tanda-tanda relatif untuk pembedahan caesarean
Dalam tanda-tanda mutlak untuk seksyen cesarean, terdapat relatif. Mereka bermakna bahawa seorang wanita boleh melahirkan secara semula jadi, tetapi tenaga kerja mungkin disebabkan oleh ancaman kepada kesihatan atau nyawa ibu dan anak. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan caesarean, digunakan lebih kerap ia disebabkan oleh kemunculan tanda-tanda relatif.
Dalam mana-mana kes, keputusan untuk menjalankan pembedahan atau tidak diambil secara individu, dengan mengambil kira semua kontra dan keganjilan kehamilan.Tetapi sering dilakukan seksyen cesarean, jika:
- Penyakit Ibu - mereka mungkin tidak berkaitan dengan kehamilan semasa, tetapi oleh kerana tekanan yang dialami oleh perempuan yang melahirkan boleh membahayakan kesihatan atau nyawa ibu. Ini boleh menjadi, contohnya, penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang yang teruk atau kanser sistem saraf mutlak mana-mana lokasi atau kencing manis. Sesetengah penyakit yang tidak mengancam nyawa ibu dan bayinya, tetapi boleh menyebabkan komplikasi lain. Sebagai contoh,
- Herpes kemaluan - juga merupakan tanda-tanda untuk pembedahan, kerana kelahiran semula jadi boleh diwariskan kepada anak-anak.
- Komplikasi kehamilan - pertama sekali, bukti ini berkaitan preeclampsia (komplikasi, yang muncul di peringkat akhir, di mana kemungkinan gangguan organ penting dan / atau wanita). Sangat sering mengalami aliran darah preeclampsia dan sistem vaskular. Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi mungkin berakhir dengan praeklampsia atau eklampsia dan peredaran mikro terganggu dalam sistem saraf pusat, menyebabkan kesan yang tidak serius jika anda tidak mengadakan c.
- Kelemahan yang berterusan buruh - jika reda penghantaran, atau campur tangan panjang mengalir dan perubatan tetapi tidak berjaya membawa, ia ditugaskan operasi caesar.
kemerosotan janin - peranti yang disambungkan kepada ibu itu boleh menunjukkan kemerosotan dalam kes-kes itu sebaik bermula operasi.
- Pelvis secara klinikal sempit - apabila saiz pelvis ibu yang tidak memenuhi saiz dan dimensi bahagian menyampaikan bayi, adalah perlu untuk menjalankan pembedahan caesarean.
- Kehilangan tali pusat - dalam "output" cecair amnion (tiruan atau spontan) kord gelung boleh jatuh ke dalam faraj melalui serviks dan berada di luar. Keadaan ini sangat berbahaya! Tali pusat diperah, dan tidak memasuki darah bayi, iaitu c hanya perlu untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
- Ijazah Tinggi myopia - dalam percubaan sia-sia ibu merasakan beban yang sangat besar, jadi banyak meningkatkan tekanan intraocular. Oleh yang demikian, sebilangan besar wanita dalam tenaga kerja juga boleh pecah salur darah kecil di mata, dan juga ibu-ibu masa depan dengan penglihatan yang sangat baik adalah risiko detasmen retina. Dan ibu-ibu yang mempunyai ia diregangkan dan nipis, risiko pecah dan / atau detasmen meningkat sebanyak 2 kali. Untuk mengelakkan komplikasi seperti dan harus memegang c.
- Symfyzyt ketara - dalam trimester kedua ke hamil mungkin berasa tidak selesa apabila berjalan. Apabila mereka tertumpu di tulang frontal dan berkembang dalam kesakitan, wanita itu boleh mendiagnosis symfyzyt. Dengan bermulanya sakit buruh gagal? Anda mungkin memerlukan c.
Dalam tanda-tanda saudara ibu, ada orang-orang yang bergantung kepada janin. Ini termasuk, sebagai contoh, persembahan songsang janin, berat badan terlalu banyak atau hipoksia, iaitu kekurangan oksigen. Terdapat banyak tanda-tanda saudara lain yang berbeza untuk seksyen cesarean, hanya muncul semasa melahirkan anak.
Terdapat juga gabungan tanda-tanda untuk seksyen cesarean. Ini adalah satu set beberapa jenis komplikasi seperti kehamilan dan buruh dan penghantaran. Secara berasingan, setiap satu daripada mereka adalah tanda-tanda untuk pembedahan awal, tetapi yang bersama-sama mereka dianggap ancaman sebenar kepada kehidupan bayi atau ibu. Sebagai contoh, operasi caesar dilakukan jika kedua-dua syarat yang berikut seperti:
- Kehamilan jangka Post + hipoksia;
- Persembahan songsang + bayi yang besar;
- Parut di rahim + kemandulan sejarah.
Atas permintaan operasi perempuan itu tidak dilakukan, kerana walaupun pada paras sekarang perkembangan perubatan kami dalam ancaman beliau untuk hidup dan / atau kesihatan ibu bertambah dan selepas campur tangan pembedahan di proses semula jadi mungkin mempunyai gejala yang berbeza: membarah, masalah dengan anestesia, perbezaan lipit , kesakitan yang berpanjangan.