Terdedah kepada penyakit wanita semua peringkat umur ke sempadan dalam 45-50 tahun. Dalam diagnosis apopleksi ovari mempunyai 1-3% daripada jumlah bilangan penyakit sakit puan. Penyakit ini berulang dalam 42-69% kes.
Patogenesis penyakit ini adalah agak kompleks dan secara langsung berkaitan dengan kitaran fisiologi, di mana perubahan tahap aliran darah ke organ-organ yang terletak di pelvis. Menurut kajian perubatan, ada "titik kritikal" apabila pecah ovari yang paling mungkin. Hampir selalu (90-94% kes) apopleksi di tengah-tengah kitaran haid atau fasa kedua. Ini adalah kerana, khususnya, hakikat bahawa semasa ovulasi dan sebelum bermulanya tisu ovari haid mempunyai tahap ketelapan saluran darah.
Ovari kanan mempunyai peredaran yang lebih besar kerana arteri - satu cabang aorta; ovari meninggalkan dibekalkan dengan darah daripada arteri renal. Oleh itu, ovari pecah yang betul berlaku, secara purata, 2-4 kali lebih kerap daripada yang kiri.
Apa yang menyebabkan apopleksi ovari, perlu mengandungi:
- Keradangan, organ-organ pelvis yang menarik, dan menyebabkan luka-luka tisu (sklerosis dan cystic tisu penghubung yang meliputi keradangan ovari peritoneum), perubahan vaskular (sklerotik, degeneratif);
- Kesesakan vena;
- Vena varikos ovaryalnыh (Venae ovaricae);
- Penyakit darah;
- Menerima dari masa ke masa delytelnoho antikoagulan (ubat yang menggalakkan kemerosotan pembekuan).
Syarat-syarat di atas adalah latar belakang kepada faktor-faktor luaran dan dalaman yang boleh menyebabkan pecah ovari. Eksogen (luaran) menyebabkan mungkin termasuk: trauma abdomen, tekanan fizikal yang berlebihan, hubungan seksual atipikal (terlalu pesat, terganggu), melompat di atas kuda, faraj penyelidikan mekanikal, douching, dan lain-lain Sebagai endogen (dalaman) sebab diperhatikan patologi dalam kedudukan rahim yang mengganggu aliran darah mampatan vaskular biasa kerana sebab-sebab mekanikal, kehadiran tumor menekan pada ovari, yang boleh didapati dalam bidang perekatan pelvis, dan lain-lain Dalam beberapa kes, apopleksi ovari berlaku sepanjang malam atau rehat, tanpa apa-apa sebab yang objektif.
Perubatan moden percaya bahawa peranan utama dalam perkembangan penyakit yang bermain gangguan hormon. Oleh itu, salah satu sebab utama yang membawa kepada pecah ovari adalah peningkatan mendadak dalam gonadotropins pituitari atau ketidakseimbangan (folikel-merangsang hormon, hormon luteinizing, hormon laktotropnыy), yang membawa kepada ovari bekalan darah tisu berlebihan.
Kepentingan yang besar diberikan kepada patogenesis gangguan sistem saraf pusat, tekanan yang berbeza, ketidakstabilan mental, emosi pesakit sfera pengaruh alam sekitar.
Sehingga kini, pengelasan yang berikut bentuk apopleksi ovari:
- Bentuk Sakit;
- Bentuk Berdarah atau anemia;
- Bentuk bercampur.
Gejala klinikal
Gejala utama apopleksi ovari - sakit. Manifestasi klinikal pertama penyakit ini secara tiba-tiba ada rasa sakit di bahagian abdomen. Boleh menyebabkan kerengsaan reseptor sakit mempertimbangkan tisu ovari, pendarahan dalam peritoneum dan fenomena kekejangan yang berlaku dalam a.ovarica kawasan - arteri ovari. Bergantung kepada tahap pendarahan intra-abdomen, mungkin mengalami pening, loya dan muntah-muntah, pengsan.
Bentuk kesakitan berlaku apabila terdapat pendarahan ke dalam tisu luteum corpus atau folikel. Untuk memulakan, penyakit yang dicirikan oleh serangan sakit di bahagian bawah abdomen, perahu nelayan kecil di jabatan-jabatan jiran, kadang-kadang disertai dengan rasa mual atau muntah-muntah. Tanda-tanda pendarahan di rantau perut diperhatikan.
Tanda-tanda sakit apopleksi ovari dan menjadi ringan berdarah sebahagian besarnya serupa. Jika bentuk anemia apopleksi dibangunkan untuk jenis sederhana dan teruk, tanda-tanda utama Dalaman (dalam peritoneum) pendarahan. Biasanya, penyakit ini bermula akut dan dicetuskan oleh faktor-faktor luaran: trauma, hubungan seks, senaman yang besar. Sakit abdomen yang lebih rendah dalam banyak kes boleh memberi dubur, kaki, punggung, kemaluan; bersama-sama dengan kesakitan masa pesakit mengalami lemah badan, sawan, pening dan loya mungkin berlaku muntah dan pening kepala. Keamatan gejala bergantung kepada pendarahan intra-abdomen bagaimana besar.
Kesan rawatan dan apopleksi ovari
Rawatan yang ditetapkan bergantung kepada bentuk yang penyakit ini menyatakan dirinya, dan apa yang berat. Kaedah konservatif ditunjukkan dalam bentuk sakit jika kehilangan darah dalam peritoneum kecil - sehingga 150 ml, dan tidak menunjukkan kecenderungan untuk meningkat. Selebihnya disyorkan, memampatkan ais di bahagian bawah abdomen yang menggalakkan vasoconstriction, ejen hemostatic, vitamin, fisioterapi. Rawatan konservatif digunakan hanya di hospital, di bawah pemerhatian berterusan pesakit.
Jika serangan sakit keadaan pesakit menjadi lebih teruk berulang, aliran darah melalui saluran tidak stabil ujian klinikal dan diagnostik ultrabunyi menunjukkan pertumbuhan pendarahan intra-abdomen memerlukan pembedahan oleh tusukan daripada dinding abdomen (laparoskopi) atau insisi (laparotomy).
Dengan terapi konservatif terpaksa hanya dalam kes-kes di mana apopleksi dimanifestasikan dalam sederhana, dengan sedikit pendarahan dalam peritoneum. Hasch hanya perlu mengambil jalan keluar dengan kaedah pembedahan: pembedahan membenarkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit dan cara terbaik untuk menyesuaikan ia untuk mengelakkan kesan-kesan negatif.
Prognosis untuk strok (penamatan) daripada ovari dan akibatnya
Borang apopleksi Sakit biasanya berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa akibat yang serius. Kesan pendarahan bentuk apopleksi ovari boleh menjadi teruk, nyawa pesakit bergantung kepada bagaimana tepat pada masanya diagnosis dan rawatan yang mencukupi untuk.